Intervención integrativa: neurofeedback y psicoterapia en insomnio por ansiedad en adulta mayor

Abstract

El presente trabajo de investigación tuvo como finalidad el diseño, implementación y evaluación de un tratamiento psicoterapéutico y neurofisiológico, en una paciente adulta mayor. La metodología implementada fue un estudio de caso con el objetivo de realizar un análisis profundo de las variables psicológicas y neurofisiológico de la paciente, así como los cambios logrados a lo largo del mismo. La intervención psicoterapéutica se diseñó bajo el enfoque Integrativo con el modelo Teórico-Técnico que fungió como base para el diagnóstico y establecimiento de metas terapéuticas. Las técnicas empleadas fueron tanto psicoanalíticas como cognitivo-conductuales. Por otro lado, la intervención psicoterapéutica fue acompañada de la técnica de neurofeedback, que ofrece la ventaja de ser una técnica no invasiva y que no presenta efectos secundarios. La finalidad de este tratamiento fue el de conocer el registro de ondas cerebrales, sus efectos y la modificación voluntaria para el aumento de la capacidad de regulación de ansiedad e inducción al sueño. El caso clínico fue de una mujer que asistió a recibir ayuda en el laboratorio de sueño debido a que presenta sintomatología de ansiedad e insomnio a causa del cuidado de su madre con demencia. Esto propició que el tratamiento estuviera enfocado en la disminución de la ansiedad e insomnio debido a que estos síntomas generaban un mayor desgaste físico y emocional en la paciente, siendo factores que pueden dificultar el cuidado de su madre con demencia y comprometer su calidad de vida. Trabajar con la ansiedad y el insomnio era fundamental debido a que la calidad de vida de la paciente podía verse afectada generando otro tipo de patologías. La ansiedad y el insomnio fueron evaluados a través de los instrumentos de Ansiedad de Hamilton, Índice de Gravedad de Insomnio, Escala de Somnolencia Diurna de Epworth, Cuestionario de Insomnio, Cuestionario de calidad del sueño de Pittsburgh y el cuestionario de Creencias y Actitudes Disfuncionales del sueño y la técnica de Neurofeedback, con una técnica pre-test, mid-test y post-test. Durante el tratamiento se realizaron 18 sesiones de psicoterapia integrativa y 16 sesiones de Neurofeedback, estimulando ondas Teta y reduciendo ondas Alfa, también, se abordaron temas relativos a las expectativas del paciente sobre sus relaciones objetales, lo cual fue altamente significativo. En cuanto a la ansiedad y el insomnio, los resultados obtenidos del Índice de Gravedad de Insomnio (ISI) fueron: Pre-test (17 puntos) y Post-test (3 puntos) y en la Escala de Ansiedad de Hamilton fueron: Pre-test (50 puntos) y Post-test (4 puntos) por lo que se trabajó el reconocimiento y expresión de emociones que la propiciaban y los efectos negativos al no tener una correcta higiene del sueño y las consecuencias de no dormir por la noche. Se concluye que el proceso de intervención psicoterapéutico y neurofisiológico generó cambios notables en la ansiedad y el insomnio, obteniendo una calificación post-test que resultó favorecida por una reducción en el puntaje, cuyo significado se relaciona con una disminución de ansiedad e insomnio, lo cual favoreció su calidad de vida.