Concordancia de la posición sagital de los maxilares y clase esquelética entre diferentes análisis

Abstract

"Introducción: La posición sagital de los maxilares y la clase esquelética son criterios de significativos y complicados de establecer en el diagnóstico ortodóntico, debido a la variedad de medidas de diferentes análisis, en ocasiones no se llega a obtener el mismo diagnóstico en un mismo paciente. Objetivo: Determinar el grado de concordancia diagnóstica para la determinación de la posición sagital de los maxilares y de la clase esquelética entre diferentes análisis cefalométricos. Material y métodos: Se examinaron 300 laterales de cráneo de pacientes del Posgrado de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Yucatán. Las imágenes digitales fueron almacenadas en una computadora que contó con el programa Dolphin Imaging para el trazado y medición de las variables. A los resultados diagnósticos obtenidos de las mediciones, se realizaron los análisis estadísticos Kappa de Fleiss y Kappa de Cohen. Adicionalmente, se evaluó cada medición cefalométrica contra un estándar determinado para cada paciente. Resultados: La concordancia entre análisis fue entre moderada y débil en la determinación de la clase esquelética y posición sagital de los maxilares en sus diferentes diagnósticos, excepto para la determinación de la posición de la mandíbula con el diagnóstico en norma (k= 0.20) que obtuvo una concordancia pobre. La concordancia entre cada análisis contra el estándar para la determinación de la clase esquelética fue buena y muy buena, excepto para la determinación de la clase I esquelética del análisis de McNamara (k= 0.39) la cual fue débil. Posición sagital del maxilar: buena y muy buena, excepto en Steiner los diagnósticos retrusión (k= 0.39) y norma (k= 0.27) siendo débil. Posición sagital de la mandíbula: buena y muy buena, excepto para Ricketts en retrusión (k= 0.55) y Steiner en norma (k= 0.49) con concordancia moderada. Conclusiones: Se observó una concordancia aceptable, excepto para la determinación de la clase esquelética con el análisis de McNamara y posición de los maxilares con Steiner. Comprender la variabilidad en los resultados cefalométricos entre los diferentes análisis, es importante al momento de seleccionar la medida cefalométrica que el especialista utilizará para establecer un correcto diagnóstico para cada individuo."