Estudio in vitro de la obturación del tercio apical con selladores biocerámicos activados ultrasónicamente.

Abstract

La introducción de biomateriales a base de silicato de calcio (Biocerámicos), ha dado lugar a grandes cambios en el área de Endodoncia debido a su biocompatibilidad, bioactivación y biomineralización. El objetivo de este estudio fue evaluar la obturación apical de los Biocerámicos con y sin activación ultrasónica a 3mm del vértice apical, con el fin de lograr un mayor relleno del área obturada, y que el sellador alcance aquellas zonas que mecánicamente no pueden ser instrumentadas y/o obturadas. Se estudiaron 108 conductos radiculares de 90 premolares humanos; los conductos se conformaron con instrumentos rotatorios V-Taper2H® (SS-White). Los 90 premolares se dividieron aleatoriamente en 3 grupos (n = 30) según el sellador: Grupo 1: Ceraseal® (Meta Biomed, Korea), Grupo 2: Endosequence BC Sealer® (Brasseler, USA), y Grupo 3: AH Plus® (Denstply, Germany); a su vez cada grupo de subdividió en 2 grupos (n = 15): 1)A=Activados con ultrasonido 2)NA=No Activados con ultrasonido; la activación ultrasónica de los grupos “A”, se realizó con U files ISO 25 (Varios, NSK) adaptado a un dispositivo ultrasónico (ED2, NSK), el cual se activó durante 20 segundos dentro del conducto radicular y posteriormente, se obturaron bajo la técnica de compactación lateral; los ejemplares fueron almacenados al 100% de humedad a 37°C durante 1 semana, se seccionaron horizontalmente a 3mm a partir del vértice apical; se utilizó un microscopio estereoscópico (Leika®, Germany) para obtener las imágenes de los cortes realizados, y las áreas obturadas y no obturadas fueron medidas con el software “Image J”. Los resultados mostraron que el AH-Plus® activado ultrasónicamente fue el sellador que obtuvo la mayor área obturada a 3mm del vértice apical en los conductos radiculares, con muy poca diferencia el segundo fue el Endosequence BC Sealer® también activado ultrasónicamente; en comparación con el Ceraseal® que alcanzó la mayor área de obturación sin activación ultrasónica. Los Biocerámicos tienen un futuro prometedor, representan una nueva generación de biomateriales que además de poseer capacidad de sellado favorecen la función osteoblástica., la integración de nuevas tecnologías como el ultrasonido, conduce a mejorar las técnicas, modificando la forma convencional de la practica endodóntica, con el fin de mejorar la obturación de los conductos.