Frecuencia de rebase y remoción de instrumentos fracturados en conductos radiculares

Abstract

"El objetivo de este estudio es determinar la frecuencia de rebase y retiro de instrumentos fracturados en el conducto radicular. Introducción: una de las complicaciones que ocurren con mayor frecuencia es la fractura de un instrumento al interior del conducto. La fractura de instrumentos tiene una incidencia del 5%, aproximadamente. Las posibilidades terapéuticas en casos de fractura de instrumentos pueden resumirse en cuatro: extraerlo, rebasarlo y si este impide el paso a la longitud de trabajo dejarlo y obturarlo hasta donde sea posible y finalmente tratamientos como la cirugía periapical. Material y métodos: Se incluyeron los órganos dentarios tratados endodónticamente en el Posgrado de Endodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Autónoma de Yucatán en los que ocurrió fractura de instrumentos. En el instrumento de medición se recolectaron los datos del paciente, órgano dentario, la raíz y el tercio apical, la longitud y calibre de la lima, el tipo de instrumentación y por último se tuvo que realizar un reporte donde se describió el plan terapéutico realizado es decir, si se logró remover el instrumento, se dejó el instrumento en la obturación impidiendo llegar a la longitud de trabajo o si se pudo lograr un rebase. Los datos obtenidos se agruparon, ordenaron y se analizaron mediante estadística descriptiva y los resultados se presentaron a través de gráficas. Resultados: en la mayoría de los casos (54%), se obturaron hasta donde el instrumento lo permitió porque el instrumento no pudo ser extraído del sistema de conductos radiculares, impidiendo el paso hasta la longitud de trabajo, es muy importante señalar que el 35 % de los instrumentos se pudieron rebasar y solo el 11% se pudo remover. Conclusión: la frecuencia de instrumentos fracturados que no se pudo extraer o rebasar, fue más de la mitad, sin embargo estos instrumentos en su mayoría fueron en calibres mayores de 35, lo que indica que pudo existir una irrigación previa desinfectando el conducto radicular"