Eficacia del NeoMTA plus en órganos dentarios Necróticos con foramen inmudaro

Abstract

"El desarrollo radicular de los órganos dentarios permanentes jóvenes puede cesar por una afectación pulpar; en consecuencia, dificulta el tratamiento endodóntico convencional. Es indispensable conocer las alternativas de tratamiento y contar con un material que permita brindar una atención adecuada y oportuna a los diferentes casos presentados. El NeoMTA Plus es un nuevo material biocerámico, con propiedades y características mejoradas del MTA que se puede utilizar como alternativa para tratamientos de apicoformación y revitalización. Estos tratamientos no cuentan con investigaciones clínicas que corroboren la información del fabricante y su eficacia clínica a largo plazo. El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia del NeoMTA Plus en órganos dentarios permanentes necróticos con foramen inmaduro. Fue un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo el cual se encuentra en proceso del periodo de enero 2017 a febrero 2020. Se incluyeron a todos los pacientes con OD con necrosis pulpar y forámenes inmaduros con grados de desarrollo radicular según la clasificación de Patterson: I, II, III y IV. De acuerdo a su desarrollo radicular se les realizó los tratamientos de tapón apical y revitalización usando el biomaterial NeoMTA Plus en la Clínica de Posgrado de Endodoncia de la FOUADY, con previa carta firmada de consentimiento informado. El protocolo para el tratamiento fue en dos citas donde el tapón apical es colocado a 3mm de apical a coronal y se remitió al Posgrado de Odontología Infantil para su restauración. El protocolo para el tratamiento de revitalización se realizó en dos citas, donde se colocó un sellado intermedio con el biomaterial y se restauró el OD con ionómero de vidrio y resina en el Posgrado de Odontología Infantil. Se citó a los pacientes para citas de control, en los meses 1, 3, 6, 12 y +24 posterior al tratamiento. Estos tratamientos fueron evaluados según los criterios clínicos de Strindberg y los criterios radiográficos del índice periapical (PAI). Un total de 1548 pacientes acudieron a la Clínica del Posgrado en Endodoncia de la FOUADY en el periodo comprendido para esta investigación. De los pacientes recibidos, 115 órganos dentarios fueron diagnosticados con foramen inmaduro; 46 presentaron pulpa vital y 69 pulpa necrótica. Los órganos dentarios que presentaron pulpa vital no fueron considerados para la muestra y se realizó el tratamiento de apicogénesis. Los órganos dentarios diagnosticados con pulpa necrótica se distribuyeron en los siguientes tratamientos: a 21 se les colocó tapón apical y a 6 se realizó la revitalización. Dos casos con tapón apical tuvieron seguimiento de control a 30 meses, considerando los criterios de Strindberg se clasificaron como éxito. La cicatrización de la lesión se observó radiográficamente a partir del sexto mes en el 50% de estos casos. De los órganos dentarios con tratamiento de revitalización, tres casos tienen 12 meses de seguimiento y con base en la clasificación de Patterson se ha observado el desarrollo y engrosamiento radicular, lo que permitió finalizar el tratamiento de endodoncia. Según los criterios de Strindberg, el total de esta muestra se considera como éxito y de acuerdo con el PAI, el 50% presentan cicatrización de la lesión. Todos los casos seguirán en control De acuerdo con los resultados de este estudio se concluye que el NeoMTA Plus es un material biocerámico nuevo y eficaz, con ventajas en su manipulación ya que el tiempo de fraguado es menor y su costo – beneficio es mayor. Se reportan resultados positivos con base en los criterios de Strindberg y Orstavik, ya que en los seguimientos de control se observó signos clínicos favorables como el engrosamiento de las paredes radiculares, cambios longitudinales de la raíz, la remisión - curación de las lesiones perirradiculares."