Uso de mitomicina en el manejo de carcinoma vesical en un perro

Abstract

"La mitomicina es un antibiótico con acción antineoplásica que actúa sobre el ácido desoxirribonucleico (ADN), su uso como terapia local para el tratamiento intravesical de carcinoma de células transicionales aumenta la sobrevida de los pacientes, así como su estado general de salud. Para la aplicación in situ es necesaria la permanencia en la vejiga durante dos horas en cada aplicación. La complicación con más frecuencia es la colonización de tejido neoplásico en la uretra debido al poco contacto del fármaco en este tracto. El presente reporte de caso tiene como objetivo describir el uso de la mitomicina de forma intravesical para tratar carcinoma de células transicionales en un canino, hembra, raza poodle, de 11 años. La paciente se presentó a consulta en el hospital con historia clínica de hematuria con evolución de dos días y antecedentes de micciones cada 12 a 24 horas. El estudio ecográfico de abdomen reveló una estructura con ecogenicidad de tejido blando en el trígono vesical. En el análisis citopatológico del sedimento urinario se reportó carcinoma con inflamación piogranulomatosa. Se decidió el tratamiento in situ debido al sitio afectado de la vejiga (trígono vesical). Después de la primera aplicación los signos clínicos (hematuria, tenesmo vesical, dolor e inapetencia) desaparecieron y el estado de ánimo de la paciente mejoró, también se observó ecográficamente una reducción de aproximadamente el 80% del tejido neoplásico; posterior a la segunda aplicación ya no se observó irregularidad de la pared vesical en el trígono vesical. La cuarta aplicación se postergó por desabasto del quimioterapéutico; antes de la cuarta aplicación se observó una estructura hiperecoica en la uretra proximal, al intentar el sondeo para la aplicación no fue posible debido a que la porción distal de la uretra presentó nódulos los cuales obstruían el paso de la sonda. El propietario no accedió a otras alternativas de aplicación, y tres semanas después se informa por vía telefónica que la paciente había fallecido. De acuerdo a la evolución observada durante la aplicación de mitomicina se considera como una alternativa efectiva y segura en los casos en los cuales no es posible un tratamiento quirúrgico."