Anticoagulación con citrato al 4% y vida media del filtro en Terapia de Remplazo Renal Continua (TRRC) en pacientes críticos.

Abstract

"OBJETIVO Determinar si la anticoagulación regional con citrato al 4% prolonga la vida media del filtro en comparación a la heparina no fraccionada durante la TRRC en pacientes adultos críticos, mediante una revisión bibliográfica. METODOLOGÍA Revisión bibliográfica bajo el método de Enfermería Basada en Evidencia (EBE). Se realizó la búsqueda en las bases de datos PubMed, SpringerLink, Wiley Online Library, LILACS y ScienceDirect. Se incluyeron artículos no mayores a 5 años, en los idiomas inglés y español. Como estrategia de búsqueda se emplearon operadores boléanos AND – NOT. Se aplicaron criterios de elegibilidad y exclusión previamente establecidos. Se evaluó la calidad de la evidencia a través de instrumentos del programa CASPe. Para la interpretación se usaron escalas SING y Sackett para asignar un nivel de evidencia y grado de recomendación. RESULTADOS Fueron seleccionados 42 artículos que cumplieron con los criterios de elegibilidad, de acuerdo la lectura crítica y la graduación del nivel de evidencia, fueron seleccionados 10. CONCLUSIONES La ARC es una estrategia eficaz para aumentar la vida media del filtro extracorpóreo en la TRRC. Entre las principales ventajas de su uso se encuentran: disminuye las complicaciones asociadas a la anticoagulación (hemorragias), tiene menor riesgo de pérdida del circuito, falla de filtro por obstrucción, es seguro y eficaz en pacientes con insuficiencia hepática. "