Asociación entre enfermedad de alzaheimer y periodontitis

Abstract

"La enfermedad de Alzheimer ( es la principal causa de demencia en la població n adulta a nivel mundial y se caracteriza por la p é rdida progresiva de la función cognitiva que inicia con el deterioro de la memoria (1 ,2 ,3 En la actualidad los mecanismos biológicos que inician esta enfermedad no son claros, sin embargo se considera que la neuroinflamación tiene un rol fundamental en su in icio y progresión, generando el inicio de la cascada amieoide (1 ,3 Esta hipótesis establece que ante un evento inflamatorio crónico las microglias se activan y secretan elevados niveles del p é ptido amiloide β ( Este péptido y el ambiente inflamatorio es capaz de alterar la función fisiológica de los astrocitos, los que inducirán un desbalance oxidativo, energético y metabólico en las neuronas. En estas condiciones, las neuronas acumularán la proteína Tau en un estado hiper fosforilado, originando los ovillos neurofibrilares ( 4 Estos eventos moleculares y celulares son los que llevan a la pérdida de función neuronal y posterior muerte y constituyen los eventos patológicos característicos de la EA 4 Las enfermedades inflamatorias crónicas pue den cumplir un rol importante en el establecimiento de un estado inflamatorio en el sistema nervioso central que conduciría a un estado de neuroinflamación ( En este contexto la periodontitis es una enfermedad crónica no transmisible altamente prevale nte en la población adulta mayor, desencadenada por una microbiota oral disbiótica que genera una respuesta inmuno inflamatoria capaz de inducir la destrucción del tejido conectivo periodontal y la re sorci ón ó sea, que sin tratamiento puede llevar a la pé rd ida de los dientes ( Multiples bacterias presentes en el microbioma disbiótico durante el curso de la PE como Aggregatibacter actinomycetemcomitans (A. Porphyromonas gingivalis ( y Prevotella intermedia ( se asocian con abscesos cerebrales, lo que demuestra su capacidad para invadir el tejido cerebral. De estos P. gingivalis ha sido identificado como factor de riesgo para el desarrollo de placas de Aβ y deterioro del estado cognitivo (6.7) Dos vías han sido señaladas en el nexo entre estas enfermedades, por una parte una producció n local exacerbada y sostenida de mediadores proinflamatorios derivada de la activación del sistema inmune del hospedero por los patógenos clave y, por otra parte, la difusión de las bacterias o sus factores de viru lencia a otros tejidos u órganos. En efecto, las citoquinas, bacterias o sus factores de virulencia podrían tener la capacidad de difundir por la barrera hematoencefálica ( y acceder al tejido cerebral donde podrían generar el inicio de los eventos neu roinflamatorios que conduzcan a la EA ( No obstante ambas enfermedades son las más prevalentes en adultos mayores a nivel mundial y comparten similitudes en sus rutas patológicas, aún se desconoce el nexo que las relaciona, por lo que es necesario det erminar si la periodontitis puede ser un factor de riesgo para la EA. Considerando lo anterior se plantea la siguiente pregunta de investigación: ¿Existe asociación entre el estado cognitivo en presencia de Enfermedad de Alzheimer y la periodontitis?"