Regeneración ósea guiada: preservación alveolar como técnica preimplantaria

Abstract

"Regeneración ósea guiada. Preservación alveolar como técnica preimplantaria. Las patologías que conducen a la extracción dental causan una pérdida del soporte óseo que compromete la estabilización del implante, así como su función y estética (9). La extracción, siendo uno de los procedimientos más frecuentes en cirugía oral está relacionada con cambios fisiológicos en el proceso alveolar (5); los tejidos blandos se ven afectados sufriendo una atrofia progresiva más severa en la dimensión buco-lingual que en la dimensión apico- coronal, previo a la extracción dental se produce una reducción del hueso alveolar en los primeros 6 meses a 2 años (25); esto implica la necesidad de la preservación alveolar al momento de la colocación de un implante (20). Existen procedimientos de regeneración periodontal, tales como desbridamiento de colágeno abierto, autoinjertos, regeneración guiada del tejido, agentes bioactivos como el derivado de la matriz de esmalte, el factor rhPDGF-BB y la regeneración asistida por láser (13). Las características ideales de un sustituto óseo incluyen el mantenimiento del espacio, pre especificación de la forma anatómica, apoyo al periostio, aceleración del remodelado óseo, guía osteoconductora, función portadora de antibióticos, factores de crecimiento, enfoques de terapia génica o andamios del tejido (13). Existen 4 tipos de materiales de injerto utilizados en odontología: el hueso autógeno, aloinjertos, xenoinjertos y aloplasticos (23). La regeneración ósea guiada se basa en la protección de un espacio aislado en un defecto por una membrana de barrera para impedir la proliferación del tejido conectivo y epitelial en el defecto (22). Existen dos aplicaciones para la regeneración tisular guiada, para la regeneración de la cresta y la colocación subsecuente de un implante y para el tratamiento de un implante instalado previamente con un defecto peri-implantario. Por los motivos previamente mencionados, la regeneración ósea guiada contribuye positivamente a la neoformación de hueso y a mantener la arquitectura gingival adecuada."