Detección de polimorfismo IL-6 en pacientes con periodontitis crónica

Abstract

La periodontitis se caracteriza por un proceso inflamatorio destructivo provocado por bacterias que afecta los tejidos de soporte del diente, causa la resorción del hueso alveolar, la formación de bolsas periodontales y la pérdida del diente. En México, en el reporte de 2012 del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Patologías Bucales, la prevalencia de enfermedad periodontal estimada fue de 62.6 % y se observó que aumentó con la edad (1). Se considera actualmente una infección crónica localizada en la cavidad oral, que puede activar la respuesta inmunitaria inflamatoria del hospedador a nivel local y sistémico, y que además puede ser una fuente de bacteriemia. Los macrófagos y los linfocitos T activados que infiltran el tejido de pacientes con esta enfermedad son fuente importante de producción de citoquinas, que han sido implicados en la patogénesis de enfermedad periodontal. Hoy en día se sabe que la periodontitis tiene una influencia sobre la patogénesis de ciertas enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus. Estudios recientes en inmunohisto-patogénesis de periodontitis se han centrado en las citoquinas porque estos mediadores gobiernan la actividad biológica en los tejidos inflamados en proceso de destrucción, se han reportado estudios de citoquinas, en muestras de tejidos gingivales, fluido crevicular, cultivos celulares de fibroblastos gingivales y sangre periférica, los resultados obtenidos sugieren que las citoquinas están involucradas en los procesos inflamatorios de los tejidos periodontales. La concentración de citoquinas debe ser adecuada para mantener la homeostasis de los tejidos; IL-6 es una citoquina pleiotrópica de compleja actividad biológica, cuya función principal vinculada a la periodontitis es la inducción de la reabsorción ósea, y una variación genética de la proteína, conocida como polimorfismo, puede aumentar su efecto, lo que afectaría negativamente el pronóstico en los tratamientos odontológicos. 2 Si el número de pacientes dentro de la población yucateca que presente este polimorfismo resultara considerable, en materia de atención odontológica, la información sobre el riesgo de una velocidad aumentada de progresión en la destrucción ósea sería incompleta, dejando vulnerable al grupo poblacional que la presenta, y expuesta a pérdida de órganos dentarios, baja calidad de fonación, digestión y estética, son mencionar las implicaciones sistémicas que conlleva la periodontitis avanzada. La detección de este polimorfismo podría ayudar a un tratamiento oportuno en pacientes con periodontitis crónica y enfocar los esfuerzos en materia de prevención hacia la población que presente dicha condición. Esto nos lleva a formular la siguiente pregunta de investigación. ¿La presencia del polimorfismo IL-6 -174 G/C es un factor de riesgo para el desarrollo de periodontitis crónica en la población yucateca?