Eficacia de barnices de flúor en prevención de lesiones de mancha blanca en pacientes con arapatología ortodóntica fija

Abstract

"Las lesiones de mancha blanca se definen como desmineralización del esmalte sin cavitación y representan la primera manifestación de caries con posibilidad de revertirse. Efecto indeseado durante los tratamientos de ortodoncia fija, con prevalencia de 2-97%, ya que están asociadas a dificultad en la higiene dental y mayor acumulación de placa dentobacteriana por presencia de la aparatología. Ante esta problemática se ha intentado crear medidas preventivas para evitarlo, entre las que se encuentran el uso de barnices de flúor. El objetivo de este estudio fue determinar la efectividad del uso de barnices de flúor en la prevención de la aparición de lesiones de mancha blanca en pacientes con aparatología ortodóntica fija. Estudio experimental, triple ciego y longitudinal. La muestra se conformó por 135 pacientes que decidieron iniciar tratamiento de ortodoncia en la Clínica de la Especialidad en Ortodoncia de la UADY, de entre 13 a 27 años de edad, siendo la edad promedio de 17.42 ± 3.24 años, y que cumplieran todos los criterios de inclusión. Previo consentimiento informado, se realizó una evaluación clínica del paciente, tanto de higiene oral como del estado del esmalte dental. Se colocó aparatología MBT slot 0.022 o Roth 0.018 de manera convencional a cada paciente y se le asignó uno de los tres grupos a estudiar: un grupo tratado con barniz Duraphat, otro con barniz Enamel Pro y, por último, otro con placebo. Se colocó el producto correspondiente al paciente, de manera que ni el paciente ni el investigador conocía la identidad de cada producto, y se dio seguimiento a los tres, seis y nueve meses, aplicando el mismo producto en cada intervención. Se realizó análisis estadístico de Chi cuadrada, Kruskall- Wallis y de modelo de regresión logística lineal para comparar los grupos. Se concluyó que no existe relación entre la aparición de las lesiones de mancha blanca y la edad, género e índice de higiene oral. Sin embargo, se aprecia una disminución de los niveles de higiene oral con el paso del tiempo de tratamiento, así como aparición de lesiones de mancha blanca. No se encontró diferencia significativa entre el Duraphat y el Enamel Pro, pero sí con respecto al placebo, en lo que se refiere a la aparición de lesiones de mancha blanca, por lo que se concluye que los barnices de flúor hoy en día son una herramienta útil para la prevención de las lesiones de mancha blanca en pacientes ortodónticos.