Comparación del crecimiento craneofacial de pacientes con agenesia dental. Un estudio de casos y controles

Abstract

La agenesia, es una anomalía del desarrollo dental, que involucra la ausencia congénita de uno o mas órganos dentarios. Algunos autores mencionan que los pacientes con este rasgo, presentan diferencias en sus características craneofaciales y patrón de crecimiento, con respecto a individuos con dentición permanente completa. Mientras tanto, otros dicen que la agenesia no tiene influencia alguna en el desarrollo de la arquitectura craneofacial. El objetivo de este estudio fue determinar si existe una diferencia en el crecimiento facial de individuos con agenesia dental anterior o posterior, en comparación con sujetos control. La muestra se conformó de 237 pacientes sin tratamiento ortodóntico (8–36 años de edad), los cuales se dividieron en 3 grupos: A) agenesia anterior (n=37), B) agenesia posterior (excluyendo terceros molares) (n=38) y C) control (n=162). Se realizó el análisis cefalométrico de Ricketts para cada individuo, utilizando el Dophin Imaging Software. Las medidas que cumplieron con la homogeneidad de varianza (Levene) y normalidad de residuos (Shapiro-Wilk) fueron comparadas con ANOVA y se utilizó el análisis de Tukey como post-hoc; para el resto de medidas se utilizó el test de Kruskal-Wallis (p<0.05). Con base en la comparación de los grupos, se pudo encontrar que tanto agenesia anterior como posterior presentaron cambios esqueletales y dentales, cuando se comparan con individuos con dentición completa. Se concluyó que estos cambios obedecen a lo propuesto por Melvin Moss en su teoría de matriz funcional y a compensaciones fisiológicas, que hacen que los que tienen agenesia anterior tengan cambios sagitales y los de posterior cambios verticales.