Niveles séricos de sodio en el paciente pediátrico manejado con soluciones salinas al 0.45% Vs 0.30%

Abstract

Existe controversia en el manejo hídrico pediátrico con soluciones hipotónicas o isotónicas por riesgo de hipo e hipernatremia iatrogénica.

Objetivo: Determinar niveles séricos de sodio en pacientes pediátricos manejados con soluciones IV al 0.30% y 0.45%.

Material y Métodos: Se asignó aleatoriamente 60 pacientes entre 1 y 14 años, en ayuno postquirúrgico con soluciones IV, en dos grupos, ambos recibieron soluciones salinas al 0.30% (A) o 0.45% (B). Se midió sodio sérico a las 24 y 48hrs. Se realizó análisis estadístico con X2 .

Resultados: Grupo A promedió sodio a las 24 horas de 137 mmol/L, a las 48, 136 mmol/L; El grupo B presentó a las 24 horas 138 mmol/L, a las 48, 139 mmol/L. 6.7% de los pacientes del grupo A presentó hiponatremia a las 24 horas (X2 =0.5, p=0.47). 3.3% del grupo A y 0% del B presentó hiponatremia a las 48 horas (X2 =0.0, p=1.0). A las 24 y 48 horas 3,3% del grupo A y 6.7% del B presentaron hipernatremia (X2 =0.0, p=1.0).

Discusión: No hay asociación entre soluciones al 0.30% o 0.45% con hiponatremia o hipernatremia.