Uso del péptido recombinante rCBP-C13 de Entamoeba histolytica como método diagnóstico de colitis amibiana

Abstract

Entamoeba histolytica agente causal de la amibiasis, caracterizada por la destrucción de células, matriz extracelular, e invasión a tejidos del huésped por los trofozoitos. Las especies que infectan al hombre, incluyen la patógena e invasiva E.histolytica y las comensales Entamoeba dispar y Enatamoeba moshkovskii, indistinguibles morfológicamente. Las infecciones asintomáticas no invasivas se atribuyen ahora a E.dispar. La Organización Mundial de la Salud recomendó el desarrollo de métodos diagnósticos para distinguir la especie invasiva de las comensales y la reestimación de su distribución en la población mundial, por las implicaciones en el tratamiento, sobre todo de poblaciones marginadas y vulnerables infectadas que pudieran desarrollar una amibiasis invasiva sintomática. El gene EhCBP-C13 de Entamoeba codifica para una proteína de unión específica a colágena, que se encuentra presente en ambas especies, pero en E. dispar no se expresa mientras que en pacientes que cursan una infección amibiana hepática activa, se detectan títulos altos contra esta proteína.

El objetivo es evaluar un método diagnóstico serológico para detectar infecciones amibianas invasivas (E.histolytica) mediante el péptido recombinante rEhCBP-C13, en un ensayo tipo ELISA.

El método rEhCBP-C13-ELISA, se contrastó con exámenes de observación microscópica directa (prueba estándar) y se analizó con base al índice de kappa para evaluar su correlación diagnóstica.

Como resultados se encontró una frecuencia de 18.2% y 24.2%, por examen de observación microscópica directa y por la prueba de ELISA, respectivamente. Se encontró una asociación entre el porcentaje de muestras positivas hacia la presencia de anticuerpos anti-rEhCBP-C13, y la presencia de sangre en heces (p=0.0003). Mediante un análisis kappa obtuvimos una proporción de concordancia relativa o esperada de Pc = 0.663 y una proporción de concordancia absoluta de Po = 0.939.

En conclusión, la proteína rEhCBP-C13 en este estudio mostró ser eficaz para el serodiagnóstico de infección por E. histolytica en personas con disentería amibiana.